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帖子  傻傻地爱 于 周日 十一月 05 2017, 08:21

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泰瑞沙为浅褐色的薄膜衣片,除去包衣后显白色至浅棕色。 甲磺酸奥希替尼片40mg:一面印有“AZ”和“40”字样,另一面空白。 甲磺酸奥希替尼片80mg:一面印有“AZ”和“80”字样,另一面空白。 13501073671
【泰瑞沙适应症】 泰瑞沙适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。
【泰瑞沙用法用量】1. 剂量 泰瑞沙的推荐剂量为每日80mg,直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。 如果漏服泰瑞沙1次,则应补服泰瑞沙,除非下次服药时间在12小时以内。 泰瑞沙应在每日相同的时间服用,进餐或空腹时服用均可。 剂量调整 根据患者个体的安全性和耐受性,可暂停用药或减量。如果需要减量,则剂量应减至40mg,每日1次。
2.给药方法 泰瑞沙为口服使用。泰瑞沙应整片和水送服,不应压碎、掰断或咀嚼。 如果患者无法吞咽药物,则可将药片溶于50mL不含碳酸盐的水中。应将药片投入水中,无需压碎,直接搅拌至分散后迅速吞服。随后应再加入半杯水,以保证杯内无残留,随后迅速饮用。不应添加其它液体。 需要经胃管喂饲时,可采用和上述相同的方式进行处理,只是初溶解药物时用水15mL,后续残余物冲洗时用水15mL。这30mL液体均应按鼻胃管生产商的说明进行喂饲,同时用适量的水冲洗。这些溶解液和残余液均应在将药片加入水中后30分钟内服用。
【泰瑞沙不良反应】 泰瑞沙治疗组患者中常见(>20%)不良事件为腹泻(42%)、皮疹(41%)、皮肤干燥(31%)和指(趾)甲毒性(25%)。 导致剂量减少或中断治疗的常见不良事件为心电图QTc间期延长(2.2%)和中性粒细胞减少(1.9%)。2%或2%以上患者报告的严重不良事件为肺炎和肺栓塞。 13501073671
【泰瑞沙多久会耐药】 T790M阳性患者中位无进展生存期(PFS)为9.6个月,阴性患者中位PFS2.8个月。因人而异,最长耐药期已经两年以上。 13501073671
【泰瑞沙耐药后的疗法】9291是EGFR-TKIs耐药的首选,大部分人9291耐药后会有几种选择: 13501073671
1、联合E靶点的药,如易瑞沙、特罗凯。
2、联合cMET扩增的药,如184、280、克锉替尼。
3、联合V靶点的药,如:凡德他尼、阿西替尼
4、联合阿法替尼
5、换靶点,如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等,以上均已提到相关靶点的代表性药物。一般也会根据一些病友的经验,比如骨转会考虑联合184或者克锉替尼,脑转的会联合120。9291联合易特后有效的也不再少数。

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